抗结核治疗肉芽肿GLM的效果好吗?

结核病Tuberculosis,是旧社会的传染病,是贫穷落后的象征;肉芽肿GLM是新时代的疑难病,是经济发展中的瑕疵。有人把这两种不相干的疾病联想在一起。

  因为少数人的病变中发现革兰氏阳性杆菌,病理基本形态又是上皮样细胞的肉芽肿,加上这个慢性炎症长久不愈,形成窦道与瘘管,PPD皮肤试验可能阳性,使人很容易联想到结核病——乳腺结核,于是开始试验抗结核三联药,半年至一年,居然也有碰巧治愈的,实际上喝凉水半年也可能有人自愈。

  严格来说,肉芽肿GLM在确诊之前,通过PCR,PAS,抗酸染色,ZN染色,胸部X线片等方法,已经排除了乳腺结核病,就像排除乳腺癌和其他肉芽肿性炎一样,最后才能诊断为GLM,否则就不能叫特发性乳腺肉芽肿性炎IGM。

  抗结核药物对乳腺结核有很好疗效,在没有找到结核杆菌的情况下用抗结核药物治疗,对乳腺肉芽肿来说基本没效,这种试验性治疗有很大的盲目性。主要问题是抗结核药也是有很大副作用,尤其对肝会有直接损害。另外此法与用皮质激素疗法相违背,众所周知,结核是禁用皮质激素的。

  所以,肉芽肿GLM不是结核病,不应当盲目使用抗结核药物。

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